الدورة البيولوجية التي تحدث في إناث الثدييات في سن الإنجاب ، حيث يستعد الجسم للحمل. إن الدورة الشهرية( دورة الحيض) عند المرأة تتكون من سلسلة متصلة مكونة من أربع مراحل. وهذه المراحل تتأثر بشكل غير مباشر بهرمونات تفرزها الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ وبشكل مباشرة بالهرمونات الأنثوية والتي تفرزها المبايض.
دور الغدة النخامية في عملية الإباضة:
عنصر أساسي ومهم للمرأة من أجل النمو ومن ثم النضوج وبعد ذلك الحمل والإنجاب. فهذه الغدة تحت تأثير الدماغ تفرز هرمونات معينة وهذه الهرمونات تقوم بتنشيط المبايض لتؤدي عملها والذي يتلخص فيما يلي:
إنتاج البويضات.
إفراز الهرمونات الأنثوية وهي هرموني الأستروجين والبروجسترون. وهذه الهرمونات تنظم الدورة الشهرية عند المرأة كما أنها تهيئ الرحم وتعده لاستقبال الحمل في حال حصوله. وهذه الهرمونات أيضاً هي التي تؤدي إلى نضوج الثديين وتعطي المرأة خصائصها الأنثوية المميزة.
مراحل الدورة الشهرية:
إن تجويف الرحم عند المرأة مبطن بغشاء مخاطي. هذا الغشاء ينمو تحت تأثير الهرمونات الأنثوية المشار إليها سابقاً. وهو مكون من نسيج من الخلايا والغدد بالإضافة إلى أوعية دموية.
المرحلة الأولى في الدورة الشهرية نستطيع أن نسميها مجازاً مرحلة الإعمار والبناء وهي تبتدئ فور انتهاء الدورة الشهرية السابقة إذ أن ما تبقى من خلايا وغدد من غشاء بطانة الرحم يبدأ بالنمو والتكاثر ويتم إصلاح الغشاء المخاطي الذي تمزق خلال الدورة الشهرية.
مرحلة النمو: هذه المرحلة لاحقة ومكملة للمرحلة السابقة حيث يستمر نمو الغشاء المخاطي المبطن للرحم تحت تأثير هرمون الأستروجين وبحلول منتصف الدورة وقبل موعد نزول البويضة يكون هذا الغشاء قد أصبح سمكه بضعة ميلليميترات ومستعداً لإستقبال البويضة.
مرحلة الإباضة: تخرج البويضة من كيسها الذي كانت تنمو بداخله في المبيض قبل موعد الدورة بأسبوعين وتبدأ رحلتها إلى البوق(أنبوبة فالوب) وفي نفس الوقت يستمر إفراز الهرمونات الأنثوية من المبيض وتبدأ خلايا كيس البويضة أو ما يعرف بالجسم الأصفر بإفراز هرمون البرجسترون. وهذا الهرمون بالإضافة إلى هرمون الأستروجين يؤدي إلى زيادة نمو وتضخم غشاء بطانة الرحم حيث يزداد حجم الغدد ويزداد تضخم الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم. وهذا الغشاء في وضعه الحالي يصبح مهيأ لاستقبال البويضة الملقحة في حال حصول التلقيح. وإذا لم يتم التلقيح فإن البويضة تموت وتتلاشى ويبدأ الجسم الأصفر بالاضمحلال ومن ثم يبدأ منسوب هرموني الأستروجين والبرجسترون بالهبوط وبالتالي يبدأ الغشاء المخاطي بالتحلل والتفسخ.
مرحلة الحيض أو الطمث: هذه المرحلة النهائية والمكملة لدورة شهرية كاملة عند المرأة وتتميز بنزول الدم والذي يستمر عادة من 3 – 5 أيام. يتم في هذه المرحلة تمزق وتحلل الطبقة السطحية للغشاء المخاطي. والتي تخرج إلى الخارج مع الدم الناتج عن تمزق الأوعية الدموية ضمن الغشاء وبذلك تكتمل دورة شهرية كاملة. ويبدأ الجسم استعداده لدورة جديدة.
أسئلة واجوبة متعلقة بالموضوع
س: عندي مشكل مع الدورة شهرية ف هي غير منتدمة دهبت إلى طبيب اعطاني دوه DUFHASTAN .مع علم أنه لا يوجد عندي حليب في ثدي.و أنا أن أريد أن أعرفة ما هي مشكلتي ب ضبط و هل أنا عاقر؟أنا لست متزوجة عندي 20 سنةأرجو منكم مساعدتي ل أني خايفة. و؟
لم يتم إجابة هذا السؤال بعد، هل لديك إجابة علمية لهذا السؤال؟ للاطباء الأعضاء فقط.
س: هل استعمال الفوط الصحيهالمسماه"اولويزا فريش"تؤدى الى الالتهابات والحساسيه بعد انتهاء فترة الحيض؟
ج: ليس من المفروض أن تسبب هذه الفوط أي التهاب، إذا تم استعمالها لمرة واحدة واستبدالها بكثرة، والمحافظة على النظافة التامة. الالتهابات قد تنتج إذا بقيت الفوطة فترة طوبلة مما يسمح بتكاثر الجراثيم. وقد تكون الالتهابات موجودة قبل استعمال الفوط، فانتقلت إلى الفوطة، ومنها مرة أخرى لتزيد الالتهاب.
س: هل نزول الحيض للبنت فى سن صغير "١٣"عام مثلا يؤدى الى الانقطاع المبكر للحيض؟
ج: في الغالب؟؟ فمن يبدأ مبكراً ينتهي مبكراً.كأن فترة الحيض محددة المدة، ونهايتها تتوقف على بدايتها.
س: ما هى افضل الاعذيه للبنت قبل الزواج حتى لا تصاب بالانيميا وهشاشة العظام؟وهل صحيح ان التعذيه اثناء نزول الطمث لاتجدى نفعا لانها تخرج مع الدم ولا تبقى فى الجسم؟
ج: أفضل الأغذية للفتاة هي التنوع في الأطعمة ، يعني أن يكون الغذاء متوازناً مع زيادة كمية المواد التي تحتوي على الحدي مثل السبانخ والأوراق الخضراء يشكل عام، لأن الطمث يفقد الكثير من الحديد، وليس صحيحاً أن التغذية أثناء الطمث غير مفيدة. لأن الجسم يأخذ ما يحناجه في أي وقت بدون استئذان؟؟
س: هل الاستحمام اثناء نزول الطمث يؤدى الى عدم نزول جميع الدم من الرحم؟ام ان غسل الشعر هو الذى يؤثرفقط؟وهل يفضل فى الاستحمام اثناء بالماء البارد ام الساخن؟
ج: الطمث عملية فسيولوجية يا مريم ولا تتأثر بالأمور اليومية ، سواء غسل الشعر، أوالاستحمام؟؟ إنما هي عادات متعارف عليها.
س: هل هناك مشروبات تساعد على الحفاظ على الرحم من الالتهابات وجعل الطمث منتظم؟
ج: الزنجبيل،الناردين، البابونج، فهي تقلص التشنجات والألم.
ج: شاي البردقوش يوخد ثلاث مرات في اليوم *
طريقة التحضير الشاي تغلي الماء ثم تضعي العشبة (البردقوش ) في كاس من الزجاج او الفخار ولا تستعملي الحديد او الالمنيوم لتحصلي على الفائدة انشاء الله *
س: انا فتاة عمري 16 السنة ولم ابلغ(لم تأتيني الدورة الشهرية بعد) فهل هذا يكون طبيعيا ام لا؟واذا كان غير طبيعي فبمذا تنصحونني؟
ج: العادة الشهرية قد تتأخر لدى بعض الفتيات بشكل عادي وهؤلاء تستمر العادة لديهن لمدة أطول أي أن سن اللإياس ياتي أيضاً متأخراً فلا تستعجلي وستأتي.
س: اناامرأة متزوجة وفي بعض الأوقات تتأخر الدورة لمدة عشرة أيام وبعد أن أجري تحليل الحمل لا أجد حملا مع العلم أنني تحدث دائما لي؟
لم يتم إجابة هذا السؤال بعد، هل لديك إجابة علمية لهذا السؤال؟ للاطباء الأعضاء فقط.
س: أنا فتاة أبلغ من العمر 20 غير متزوجة.لقد حدثت معي لخبطة بالدورة الشهرية.اخر حدوث للدورة أتتني مرتين بالشهر و المدة الزمنية بين الدورة الاولى والتانية لم تتجاوز 15 يوما؟ما السبب؟و ما الحل؟ ؟
ج: العادة الشهرية المضطربة قد تنجم 1- عن خلل صماوي، (هرموني) مثل البرولاكتين والثيروكسين وغيرها
2- مشاكل طبية أخرى مثل أمراض الكبد والكلوة والدم،
3- اعتلالات الرحم مثل التليف أو اعتلال الإباضة( خلل في إفراز البروجسترون)ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات،
ويلغب العمر وتاريخ الدورات السابقة واختبارات المختبر والتصوير بالموجات فوق الصوتية دورا في تحديد المشكلة بالتالي العلاج,
يجب مراجعة اختصاصي النساء والتوليد لتحديد السبب والعلاج.
س: تعقيبا على السابق بما يخص عدم انتظام الدورة.لقد عرضت على طبيبة طوارئ.فتبين بفحصي مايلي. تكيس بالمبيض الأيمن.و نزيف مهبليفمامعنى ما ذكر.وقد سألت ما إذ كان عندي علاقات؟ و؟
ج: العادة الشهرية المضطربة قد تنجم 1- عن خلل صماوي، (هرموني) مثل البرولاكتين والثيروكسين وغيرها 2- مشاكل طبية أخرى مثل أمراض الكبد والكلوة والدم، 3- اعتلالات الرحم مثل التليف أو اعتلال الإباضة( خلل في إفراز البروجسترون)ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات، ويلغب العمر وتاريخ الدورات السابقة واختبارات المختبر والتصوير بالموجات فوق الصوتية دورا في تحديد المشكلة بالتالي العلاج, يجب مراجعة اختصاصي النساء والتوليد لتحديد السبب والعلاج.
اجواب إذاً توضح : أنت تشكين من تكيس في المبيض وهو أحد أسباب النزيف المذكورة أعلاه.ويجب علاجها سواء جراحياً أو بالشفط، راجعي اختصاصي الأمراض النسائية.
س: أنا امراة متزوجة من قبل ١١ شهر عمري ٢٥ سنة.لقد قمت بعمل فحص هرمون الحمل و النتيجة ايجابية لكن دورتي غير منتظمة.أخر دورة شهرية لي ب (٢١/٦/٢٠٠٩ ) و لقد قمت بعمل فحص الاباضة بي (١١/٧/٢٠٠٩) أعتبر بأي أسبوع من أسابيع الحمل؟و كيف أقوم بحساب موعد دخولي بكل شهر من أشهر الحمل أو بكل أسبوع؟ ؟
ج: كيف تعرف موعد ولادة طفلك؟
إن مدة الحمل المكتمل عند الإنسان هي أربعون أسبوعاً من تاريخ أول يوم للدورة الشهرية التي حصل بعدها الحمل. هذا إن كانت دورتك الشهرية منتظمة وبمعدل كل شهر تقريباً. وقد تقصر هذه المدة بأسبوعين وربما ثلاثة وقد تزيد عنها بحوالي أسبوعين. لا يوجد هنالك طبعاً طريقة لمعرفة ولادة طفلك بالضبط ولكن الجدول التالي سوف يبين لك موعد اكتمال حملك وبالتالي تكون الولادة حوالي هذا التاريخ وقد يسبق أو يتأخر قليلاً كما أسلفت.
لكي تحددي موعد ولادة طفلك التقريبي ابحثي عن الرقم الأسود الذي يشير إلى اليوم الأول من تاريخ دورتك الشهرية الأخيرة قبل الحمل. إن الرقم المدون باللون الأحمر أسفل هذا الرقم يمثل اليوم المنتظر.
كانون الثاني 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 كانون الثاني
تشرين الأول 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 تشرين الثاني
شباط 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 شباط
تشرين الثاني 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 كانون الأول
آذار 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 آذار
كانون الأول 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 كانون الثاني
نيسان 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 نيسان
كانون الثاني 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 شباط
أيار 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 أيار
شباط 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 آذار
حزيران 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 حزيران
آذار 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 نيسان
تموز 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 تموز
نيسان 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 أيار
آب 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 آب
آيار 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 حزيران
أيلول 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 أيلول
حزيران 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 تموز
تشرين الأول 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 تشرين الأول
تموز 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 آب
تشرين الثاني 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 تشرين الثاني
آب 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 أيلول
كانون الأول 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 كانون الأول
أيلول 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 تشرين الأول
س: انا عمري ٢٥ متزوجة من حوالي سنة و شوي كان معي كياس ع المبايض اخدتلن دوى و بعد فترة ظهرلي كيسة شكولاتية عملتلى عملية و اخذت بعدها خمس ابر كل شهر ابرة لمنع الدورة و بعد النتهاء استمر النقطاع الدورة شهرين و بعدين اجيت و بعد اول ا دورة راجعت الكتور فكان عندي كيس اباضة غير منفجر و كبيير عطاني دوة لمدة عشر ايام لضمان حدوث اباضة اكيد في الدورة التالية و تفجير الكيس و تثبيت الحمل في حال وجد و فعلا اتتني الدورة بعد انتهاء الدواء و و اجت الدورة في ٢٠٠٩/٧/١٧ و في اليوم ١٧ عملت فحص اباضة عن طريق البول منزلي و كان في اباضة و قبل ٢٠٠٩/٨/١٣ موعد دورتي الثانية تحجر صدري من الاعلى فقط و من جهة الابطين و في تاريخ ١٣ حصل الم بطن شديد و مغص و غازات و استمر الالم على شكل مغص حوالي الربع ايام مع انقطاع الدورة و اليوم صار لها ٦ ايام متاخرة مع بعض المغص احيانا عملت اختبار حمل منزلي و لايوجد شي و اختفى الم الصدر ممكن اعرف مامشكلتي و خاصة انني في بلد غير عربي الان ارجوا المساعدة؟
ج: الأخت الكريمة من الواضح انك كنت تعانين مما يسمى بطانة الرحم المهاجرة (اندومتريوسيس) وقد قام طبيبك بعلاج الأمر على اكمل وجه . اما من ناحية تأخير الدورة فانا دائما انصح بعمل تحليل دم للحمل او الأفضل عمل تحليل لهرمون الحمل - بيتا اتش سي جي _ واذا لم يكن هناك حمل بامكانك استعمال حبوب بريمولوت ان حبة 3 مرات يوميا لمدة 5 ايام لانزال الدورة. وهناك امر مهم لم تذكريه وهو هل قمت بعمل اشعة بالصبغة للرحم والأنابيب فهذه الأشعة مهمة جدا في حالتك اما ما عدا ذلك فعليك بتكرار منشطات الاباضة مع التذكير بان يقوم زوجك بعمل تحليل للسائل المنوي والله الموفق
س: انا عمري ٣٦ سنة متزوجة منذسنة ١٩٩٧ وعندي طفلين الدورة الشهرية عندي غير منتظمة من قبل الزواج ولحد الان ماعدا اشهر قليلة انتظمت فبها ومنذ فترة بدات الدورة تاتي على شكل متقطع يعني تاتي في البداية بشكل قليل جدا (ذات لون بني غامق) وبعدها تنقطع ليومين او ثلاثة ومن ثم تاتي بشكلها الطبيعي.ماتفسير ذلك؟وهل هذه حالة مرضية تستوجب القلق؟
ج: عدم انتظام الدورة او نزولها متقطعة او خفيفة يعني اضطراب الهرمونات وقد يكون السبب ما يسمى تكيس المبايض خاصة اذا كان الوزن زائد عن المعدل لذا انصح بعمل تحليل للهرمونات على ان يشمل الهرمونات التالية
FSH, LH, TSH, Prolactin
واذا صاحب الحالة زيادة في كمية الشعر حول الذقن واعلى الشفة العليا فيجب اضافة هرمونات
Testosterone, DHEA
ويجب عمل تصوير موجات فوق صوتية للرحم والمبايض وبناءا على هذه الفحوصات يتم تشخيص السبب ومن ثم يتم وصف العلاج المناسب
س: انا عمري ٢٨ سنه متزوجه من ٣ سنوات زوجى مسافر ومنذ سنه و4 شهور انجبت وانا ارضعه طبيعى حتى الان وبنتظام والحمدلله ولم تاتينى الدرة لمدة ٩ شهور وبعدها استخدمت ميكرو لوت لمده 30يوم وتوقفت عنها منذ 3 اسابيع تقريبا والى الان لم تنزل الدوره فهل هذه الحبوب تاثير على نزول الدوره؟
ج: قد يؤدي استخدام هذه الحبوب الى عدم نزول الدورة طالما انت تستعمليها ولكن بعد ايقافها فلاعلا قة لها بالدورة وسبب عدم نزول الدورة عندك هي الرضاعة ولا توجد قاعدة لنزول الدورة اثناء الرضاعة فقد تأتي منتظمة او غير منتظمة او لا تأتي طوال فترة الارضاع ولكن يجب التنبيه بأن الرضعة لا تعتبر وسيلة مضمونة لمنع الحمل لذا اذا عاد زوجك من السفر فيجب استعمال اي وسيلة منع حمل اضافية
س: انا عمري ٣٦ سنة متزوجة منذسنة ١٩٩٧ وعندي طفلين الدورة الشهرية عندي غير منتظمة من قبل الزواج ولحد الان ماعدا اشهر قليلة انتظمت فبها ومنذ فترة بدات الدورة تاتي على شكل متقطع يعني تاتي في البداية بشكل قليل جدا (ذات لون بني غامق) وبعدها تنقطع ليومين او ثلاثة ومن ثم تاتي بشكلها الطبيعي.ماتفسير ذلك؟وهل هذه حالة مرضية تستوجب القلق؟
ج: في مثل هذه الحالة لا بد من عمل تحليل شامل للهرمونات للتأكد من عمل المبايض والغدة النخامية والغدة الدرقي بشكل جيد ويجب ايضا عمل تصوير موجات فوق صوتية (سونار ) للرحم والمبايض للتأكد من سلامتها وبالامكان بعد ذلك تقييم الحالة ووصف العلاج المناسب ان شاء الله وعموما لا داعي للقلق
س: احدى قريباتي لا تاتيها الدورة الا كل ثلاث اشهر او اكثر ويكون المها كثيرا وصعبا وهي دائما عندها اما في الظهر وقامت بالمراجعات كثيرا ولم يعرف السبب حتى الان مع العلم بانها تزوجت منذ اكثر من سنة ولم يحدث عندها حمل ايضا وبارك الله فيكم؟
ج: عدم انتظام الدورة يعني اضطراب الهرمونات ولا بدن عمل تحليل لها اما الألم الشديد فقد يكون بسبب ما يسمى بمرض بطانة الرحم المهاجرة
Endometriosis
وفي مثل هذه الحالة قد يفيد عمل تصوير موجات فوق صوتية (سونار) للرحم والمبايض وقد تحتاجين الى عملية منظار للبطن لمعرفة السبب
واضطراب الهرمونات ومرض بطانة الرحم المهاجرة كلاهما يؤخر الحمل
س: لقد نسيت اخذ دواء دفستن في وقته اي في اليوم ١٦ هل اخذه في اليوم ١٧؟افيدوني لو سمحتم.؟
ج: لا توجد اي مشكلة وبامكانك تناوله في اليوم 17
س: زوجي يعاني من حرقه شديده في الادرار منذ عشر سنوات ولم يجد علاجا حتى الان رغم استمراره بالمراجعات الطبيه والنتيجه دائما التهاب فقط علما ان الالم بدأ يؤذي خاصرته وبدأ يعاني من التعب بسرعه اثناء السير وفي تحليله الاخير عمل زرع فوجد الدكتور عنده جراحه خمس صلايب ودم قليل والتهاب قوي ولايوجد رمل فهل لديكم علاج لحالته علما ان لديه كليه واحده منذ ولادته وهل مرضه يؤثر عليه اثناء الجماع لاني سمعت بانه لايجوز ان يحدث قذف بداخلي افيدوني الجزاء؟
ج: ١- زوجك بحاجة لإستكمال التشخيص وعمل أشعة ملونة للجهاز البولي.
٢- يجب علاج الالتهاب بمضاد حيوي مناسب مثل السيبروفلوكساسين ٥٠٠ مرتين يومياً
٣- آكل كمية من البقدونس يومياً ضمتين مثلاً خضراء
٤- شرب ماء الشعير المغلي مع قليل من العسل والليمون.
س: هل اذا كانت البواسير من الدرجه الثالثه لها علاج غير العمليه الجراحيه؟
ج:
الباسور مرض تافه أثره النفسي أكثر من حقيقته، وهو مرض ليس بحاجة إلى تدخل الطبيب إذا أحسن المريض التصرف، وعامل جسمه بالاحترام اللازم، يعني إذا راعي الشخص عاداته الغذائية وانتظامها وانتظام البراز، وهنا يجب الحديث عن تناول غذاء غني بالألياف من جهة مثل الخضروات والفواكه، وتناول السوائل بكثرة مثل الشوربات والأكل المطبوخ، وشرب الماء العادي بكثرة. وأهم شيء هو تجنب الإمساك، والإمساك ينجم عن نقص المياه في الأمعاء وتقسي الغائط، فيجب عليك
-1- الإكثار من شرب الماء
-2-الإكثار من الخضار والفواكه التي تحتوي على الماء والألياف
-3- محولة ضبط وقت التغوط في وقت محدد في النهار
-4- عدم الشد أثناء التغوط لتجنب حدوث البواسير والشق السرجي
-5- أخذ دواء مسهل ، إذا طال الإمساك
أهم أعراض البواسير هو النزيف بعد التبرز، إذا اتبعت هذه الخطوات فلن تضطر للجراحة
س: احدى قريباتي الدورة الشهرية كانت منتظمة وعند زواجها شكت انها كل شهران او ثلاثة تنزل عليها والم شديد معها اخذت تحليل هرمون وقيل طبيعي واخذت سونار وقيل عندها تكيس والبيوض ظعيفة جدا وكانت البيوض قبل الزواج جيدة جدا واخذت ناظور ولايوجد اي جرح فقط فطريات ولم يتم اي حمل وهي متزوجة صارلهة سنتان؟
ج: من الواضح ان هناك ضعف في التبويض والذي قد ينتج عن تكيس المبايض وفي هذه الحالة انصح باستعمال حبوب جلوكوفاج ويضاف اليها منشط للتبويض على ان يتم استعماله تحب اشراف طبيبك . اضافة الى ما سبق يجب عمل تحليل للزوج وعمل اشعة بالصبغة للزوجة والله الموفق
س: ماهو علاج التكيس المبيضي وضعف البيوض وتاخر الدورة الشهرية وعملت تحليل هرمون كان نتيجة طبيعي وناظور وسونار عملت ايضا؟
ج: التكيس المبضي هو وجود كيس واحد او اكثر على المبيض و قد يكون مخاطاني او جلدني و اذا اصبح حجمه كبيراً يمكن ان يؤدي الى اعراض بسبب ضغطه على الاعضاء المجاورة كالمثانة و الرحم و الاعصاب و الاوعية الدموية مثل الالم , الوذمة , النزف كثرة التبول , قلة حجم البول , البواسير , و اذا انفجر يسب تسمم البيريتوان و قد يسبب الحبن ( امتلاء البطن بالسائل ) و قد يؤدي الى اضطراب الدورة و تأخير الحمل .
و يمكن علاجه بالهرمونات الانثوية .
مثل clomid : او ادوية الجليكوكورتيكويد مثل prednisilone بمعدل 7.5 كغم يومياً .
و اذا ازداد حجم الكيس بحيث ظهرت النضاعفات فيجب استئصاله بعملية جراحية و علاج يعطي صلاً للسمري و لك وجد ان له تأثير شاق للكيس الرحمي و هو دواء جلوكوفاج
* اما علاج ضعف الالبيوض الناتج ن نقص الهرمونات القندية فيتم علاجه بحقن الهرمون الحامل للجراب F.S.H لمدة 3 – 7 ايام للعمل على نمو البيضات الاولية و عندما تصبح ناضجة يتم حقن هرمون HCG بمعدل 5000وحدة دولية في العضل لاحداث عملية الاباضة , و يجب ان تتم هذه الطريقة تحت اشراف طبيب اخصائي نسائية .
اما علاج تأخر الدورة الشهرية فيجب البحث عن السبب و علاجه , فيعالج اي التهاب في الجهاز التناسلي , و تعالج الاضطرابات النفسية , و اذا التأخر سبب الخلل في الهرمونات الانثوية , فيعالج بتناول حبوب منع الحمل لمدة 3 – 4 شهور متتاية و بانتظام , فتعمل عل احداث ادور الشهرية بانتظام خلال هذه اشهور و تستمر بعدها منتظمة .
س: ورحة الله تعالى وبركاته لدي مشكل واريد ان استفسر عن الحالة التي امر بها . لدي مشكل في العادة الشهرية فمنذ مدة وانا اعاني منها فمنذ شهر تقريبا اتتني الدورة ودامت معي لمدة ١٤ يوم بعدها زرت طبيبة فوصفتلي دواء لتنيل وطريقة اخذه هي لا بد ان ابدا فيه من تاريخ زيارتها لمدة10 أيام ثم بعد الدورة الثانية ابتداءا من اليوم الخامس من العادة الا انني فوجئت برجوع العادة مرة ثانية بعد مدة ١٣ يوم واستمرت معي لمدة ٨ ايام وتوقفت بعد ذلك لمدة ثلاثة ايام الا انها عاودت بعد هاته المدة ولكن هاته المرة مجرد قطرات بنية ومرات سوداء وغير منتظمة وهي مستمرة معي منذ ٥ ايام ولست اعلم ماهي هاته الحالة وهل هي خطيرة ام لا وما هو السبب وافيدكم علما ان الطبيبة قد عملت لي صورة واكدت لي ان المبيض سليم ولا اعاني من اي مشكل ولكن انا جد متخوفة من هاته الحالة وهل لها دواء فارجو من سيادتكم ان تفيدوني لانني في امس الحاجة الى استشارتكم ومعلوماتك واشكركم مسبقا واتمنى ان يكون جواب سيادتكم واضح لي وشارح لحالتي وما هي الطريقو او الدواء الذي اتبعه لانتظام العادة لدي .؟
ج: اولا لا بد لك من عمل تحليل هرمونات شامل للتأكد من سلامة وظيفة المبيضين والغدد الأخرى وبناءا على نتيجة التحليل يتم وصف العلاج المناسب لتنشيط المبايض وبامكانك الان والى ان يتم عمل التحليل استعمال حبوب بريمولوت ان حبة 3 مرات يوميا لمد 21 يوم على ان يتم عمل التحليل اثناء الدورة الشهرية
س: هل جروح الشرج تؤثر على الدوره الشهريه؟وارجو اعطائى اسم دواء لها؟
لم يتم إجابة هذا السؤال بعد، هل لديك إجابة علمية لهذا السؤال؟ للاطباء الأعضاء فقط.
س: هل الغدة الدرقبه عندم تصاب بخمول بسيط تمنع الحمل؟
ج: ممكن ان تلعب دوراً في منع الحمل في بعض الحالات و يفضل اذا ثبت التشخيص يأخذ دواء ثايروكسين
س: ما معنى رحم صغير اختي تبلغ 28 سنة ولا تاتيها الدورة الا اذا اخذت ادوية من بينها ديفاستن وبعد عمل السونار تبين ان رحمها صغير ما معنى ذلك و ما الحل لو سمحتم؟
ج: هذا يعني انها تعاني من نقص الهرومونات الانثوية المسؤولة عن نمو الاعضاء التناسلية وحدوث الدورة كنتيجة لعملية الاباضة وقد يكون عندها هرمون الحليب مرتفعا فلا تأتي الدورة ، وقد يكون عندها كيس على المبيض او تكيس المبيض ، او مرض في الغدة النخامية لذلك ننصحها بعمل تحاليل مخبرية لقياس هرمونات الانوثة والاستروجين والبوجستيرون وكذلك هرمون البرولاكتين وعمل صورة تلفزيونية لفحص المبيضين وكذلك صورة طبقية للدماغ للكشف عن الغدة النخامية والتاكد من سلامتها او عدم سلامتها وبعد معرفة السبب يكون العلاج
س: هل تاخر العادة شهرية عمر طبيعي؟مع لعلم أنها أتتني في ليوم ٧/٠٩/٢٠٠٩ ونحن في ليوم ١١/١٠/٢٠٠٩ .فهل يمكن أن أكن حامل رغم أنه تم قدف ألماني خارج المهبل؟وكان جماعي في ليوم ٢٥/٠٩/٢٠٠٩ .فهل يمكن تحديد أيام التي تكن فيها الابدت عندي.ً لمجهوداتكم المدلى في خدمة الجميع.؟
ج: الوقت يبدو مناسب للحمل، بعد أسبوعين من العادة ، أي قبل أسبوعين من الدورة القادمة . ولكن بما أن القذف تم خارج المهبل فالغالب أنه لم يتم إخصاب ، إنتظري قليلا فبل الحكم النهائي.
س: انا امراة متزوجة منذ ٨ سنوات ولدي ولد وبنت استعملت اللولب ومنذ اكثر من سنة قمت بنزعه ولم يحدث الحمل اجريت اشعة وقالت الطبيبة ان عندي ضعف بالاباضة استعملت الكلوميد من اليوم الثاني للدورة وفي اليوم الخامس اخذت ابر الميغلون ابرتين باليوم لمدة ٣ ايام واجريت تصوير تبين ان عندي بويضة بحجم ١٨ واخرى ٢٢ وبويضات اخرى صغيرة من المبيضين واستعملت ابرة التفجير والجماع بعد ٢٤ ساعة من الابرة ولم يحدث حمل واتت الدورة قبل موعدها بيومين ولدي الم بمنطقة المبيض والظهر اجريت صورة سونار وتبين الن البويضات الصغيرة لا تزال على المبيضين فهل مفعول المنشطات مستمر حتى الان وما سبب عدم الحمل وهل هذه البويضات خطرة وبالنسبة لدورة هذا الشهر سنتج عنها بويضات اخرى ايضا ام لاماذا افعل السريع؟
ج: اولا لا توجد اي خطورة من البويضات المتبقية لأنها ستزول عما قريب ولكني انصحك بعدم استعمال المنشطات حتى تختفي البويضات المتبقية وبعد ذلك بالامكان تكرار نفس العلاج اما بالنسبة لعدم حدوث حمل فان استعمال منشطات التبويض ووجود بوضات ناضجة لا يعني بالضرورة حدوث حمل وعليك تكرار المحاولة ولكن يجب عمل تحليل هرمونات شامل وعمل اشعة بالصبغة للرحم والانابيب وعمل تحليل للزوج ايضا
س: انا فتاه اعاني من الام تأتيني قبل موعد الدورة بيوم ولكن من ان اخدت علاج الايبوبروفين ايبوجيسيك ٤٠٠ لا اشعر عندها الا الام طفيفه واشعر ان الحياه لها معنى هو هل لهذا الدواء اي تاثير جانبي وهل لللام اي علاقه بالانجاب والحمل مستقبلا رغم اني عملت تحاليل البول والدم ولا يوجد اية مشاكل وهل لها علاقه بضيق الرحم او توسعه ام انه امر عادي حيث انها تاتيني كل ٢٨ يوم ويستمر معي فترةع الى ٤ ايام ارجوكي ساعديني؟
ج: كله عادي ، ما دام الدواء في فترة الحيض فقط.
س: انا امراة متزوجة منذ 3سنوات وكنت والدة ولم تاتيني الدورة منذ ثلاثة شهور وبعد الولادة والنفاس بشهر وظهرت الي بجنب المهبل بعض الجروح والحررقة ةلاعلم ماذا افعل وبعض الحيان تاتين حرقة في الجلد (ارجوكي ساعديني)؟
ج: ليس من السهل الاجابة على السؤال دون معاينة الجروح ولا بد من استشارة طبيب او طبيبة في هذا الأمر وقد تكون الجروج اما ناتجة عن التهاب فطريات خارجي وفي هذه الحالة قد يفيد استعمال دهان كانستين ولكن الجروج قد تكون نتيجة التهابات فيروسية او جرثومية وكل منها يتطلب علاج مختلف
س: انا مطلقه من سنه جاءت الدورة الشهريه المره السابقه مرتين فى الشهر ثم انقطعت هذا الشهر مع وجود مغص اسفل البطن وانا فى الاربعين من العمر؟
ج: قد يكون هذا نتيجة اضطراب الهرمونات بسبب الحالة النفسية او السن واذا تكرر اضطراب الدورة فيجب عمل تحليل هرمونات شامل لمعرفة السبب ثم تناول العلاج حسب التحليل
س: عمري 43سنه بعد الدوره الشهريه بعشرة ايام نزل دم مدة ٥ ايام مع الم شديد اكثر من الم الدوره لكن كمية الدم اقل ومختلف عن دم ادوره نوعا ما او هكذا اظن- انا عندي اورام ليفيه لكن الدكتوره نصحتني ما اشيلهم لان موقعهم وحجمهم لا يضر وعملت تحليل الغده النخاميه وطلعت النتيجه ان في خلل بالهرمون معدله لا يناسب عمري لكن ما وصل لمعدل سن اليأس-السؤال هل هو حيض ام شئ اخر حيث انني في هذه الفتره اصلي لان الظاهر لي انها ليست حيض ارجوا مساعدتي هل هو حيض ام لا مع ملاحظة ان نزول هذا الدم يتم مره واحده في السنه واول مره كان قبل ٥ سنوات تقريبا افيدوني؟
ج: للأسف فان السؤال غير وافي فما هو المقصود بخلل الهرمونات واي هرمون به خلل وما هو مستوى الهرمون فكل هذه الأمور مهمة اما بالنسبة للألم فقد يكون بسبب التبويض طالما انه يحدث في منتصف الدورة خاصة انه يصاحبه نزول دم لذا انصحك بعمل تصوير سونار وقت حدوث الألم للتأكد من السبب اما بالنسبة للألياف فاذا كان حجمها صغير فبالامكان الانتظار لأنها تضمر عند انقطاع الدورة
س: انا بنت عندى ١٧ سنه انسه ليست متزوجه الدوره الشهريه عندى كانت مش منتظمه وماكنتش بهتم بكده فجاه اتقطعت خالص وبعدين جت مره وماجتش تانى بعدها روحت للدكتوره عملت اعشه قالت انى سليمه ومافيش حاجه وادتنى ده خته وبعدها نزلت مره واحده ومش نزلت تانى قولى حضرتك اعمل ايه انا وزنى ٨٥ كيلو قولى ايه الحل ارجوك عشان تعبت اوى من الف على الدكتره؟
ج: من الواضح ان هناك زيادة كبيرة في الوزن وهناك علاقة مباشرة بين وظيفة المبايض والوزن لذا انصحك بانقاص الوزن عن طريق الحمية الغذائية والرياضة وهذا افضل حل وتأكدي بان انزال الوزن ولو 10 كيلو سيحسن الأمور وستعود الدورة الى الانتظام وفي هذه الأثناء انصح ايضا باستعمال حبوب جلوكوفاج فهي تؤدي الى تنشيط المبايض ايضا
س: انا امراة متزوجة لدي ولدين مشكلتي تكمن في الدورة الشهرية انهاغير منتظمة مند ان انقطعت عن اخد عقاقير لمنع الحمل لانني اريد ان انجب؟
لم يتم إجابة هذا السؤال بعد، هل لديك إجابة علمية لهذا السؤال؟ للاطباء الأعضاء فقط.
س: ماهي افضل انواع الادويه التي تساعد على تخفيف الم الدوره الشهريه وما هي الاحتياطات التي ينبغي مراعاتها اثناء الدوره؟
ج: NSAID(non steroidal anti-inflammatory drugs) افضل الانواع هي مسكنات اللاستيروئيدية المضادة للالتهاب
ibuprofen, naproxen, diclofenac, and mefenamic acid مثل الإيبولروفين والنابروكسين ، الديكلوفيناك وحمض الميفيناميك
هذه الادويه تسكن الام الدوره بشكل جيد وينصح بابتداء تناولها بيوم قبل نزول الدوره او عند نزول الدوره وهذه الادويه ايضا" تقلل من فقدان الدم خلال الدوره بنسبه ٢٥-٣٥٪
لا يوجد احتياطات معينه خلال الدوره غير المحافظه على النظافه والغيرات المتكرره
